Bu makalenin tam metin halini arkadaşlarınızla ve iş arkadaşlarınızla paylaşmak için aşağıdaki bağlantıyı kullanın.Daha fazla bilgi edin.
Mobil barınma hastanelerinde COVID-19 hastalarının belirsiz durumunu ve etkileyen faktörlerini araştırın.
Şubat 2020'de Hubei Eyaleti, Wuhan Şehrindeki bir mobil barınak hastanesine başvuran 114 COVID-19 hastası, kolayda örnekleme kullanılarak gruba dahil edildi.Hastanın hastalık belirsizliğini değerlendirmek için Mishel Hastalığı Belirsizlik Ölçeğinin (MUIS) Çince versiyonu kullanıldı ve etkileyen faktörleri araştırmak için çoklu regresyon analizi kullanıldı.
MUIS (Çince versiyonu) ortalama toplam puanı 52.22±12.51 olup hastalık belirsizliğinin orta düzeyde olduğunu göstermektedir.Sonuçlar, ortalama boyutsal tahmin edilemezlik puanının en yüksek olduğunu kanıtlıyor: 2.88 ± 0.90.Çoklu aşamalı regresyon analizi, kadınların (t = 2.462, p = .015) ailelerinin aylık gelirinin 10.000 RMB'den (t = -2.095, p = .039) az olmadığını ve hastalık seyrinin ≥ 28 gün olduğunu gösterdi ( t = 2.249, p =.027) hastalık belirsizliğini etkileyen bağımsız bir faktördür.
COVID-19 hastaları orta derecede hastalık belirsizliği içindedir.Sağlık personeli, kadın hastalara, aylık aile geliri düşük olan hastalara ve hastalığı daha uzun süren hastalara daha fazla ilgi göstermeli ve hastalıklarının belirsizliğini azaltmaya yardımcı olacak hedefe yönelik müdahale tedbirleri almalıdır.
Yeni ve bilinmeyen bir bulaşıcı hastalıkla karşı karşıya kalan COVID-19 teşhisi konan hastalar muazzam fiziksel ve psikolojik stres altındadır ve hastalığın belirsizliği, hastaları rahatsız eden ana stres kaynağıdır.Bu çalışma, mobil sığınma hastanelerindeki COVID-19 hastalarının hastalık belirsizliğini araştırdı ve sonuçlar orta düzeyde gösterdi.Çalışmanın sonuçları, COVID-19 hastalarına bakım sağlayan herhangi bir ortamda hemşirelere, kamu politika yapıcılarına ve gelecekteki araştırmacılara fayda sağlayacaktır.
2019 yılının sonunda Çin'in Hubei Eyaleti, Wuhan'da ortaya çıkan 2019 Coronavirüs Hastalığı (COVID-19), Çin'de ve dünyada önemli bir halk sağlığı sorunu haline geldi (Huang ve ark., 2020).Dünya Sağlık Örgütü (WHO), bunu uluslararası endişe verici bir halk sağlığı acil durumu (PHEIC) olarak listeliyor.Virüsün yayılmasını sınırlamak için Wuhan COVID-19 Önleme ve Kontrol Komuta Merkezi, hafif hastalıkları olan hastaları tedavi etmek için birden fazla mobil barınma hastanesi inşa etmeye karar verdi.Yeni ve bilinmeyen bir bulaşıcı hastalıkla karşı karşıya kalan COVID-19 teşhisi konan hastalar, büyük fiziksel ve çok ciddi psikolojik sıkıntılardan muzdariptir (Wang, Chudzicka-Czupała ve diğerleri, 2020; Wang ve diğerleri, 2020c; Xiong ve diğerleri, 2020).Hastalığın belirsizliği, hastaları rahatsız eden ana stres kaynağıdır.Tanımlandığı gibi, bu, hasta hastalıkla ilgili olaylar ve bunların geleceği üzerindeki kontrolünü kaybettiğinde olur ve hastalığın tüm aşamalarında (örneğin, teşhis aşamasında,… tedavi aşamasında veya hastalıksız) ortaya çıkabilir. hayatta kalma) (Mishel ve diğerleri, 2018).Hastalığın belirsizliği, olumsuz sosyo-psikolojik sonuçlarla ve yaşam kalitesinde sağlıkla ilgili düşüş ve daha şiddetli fiziksel semptomlarla ilişkilidir (Kim ve diğerleri, 2020; Parker ve diğerleri, 2016; Szulczewski ve diğerleri, 2017; Yang ve diğerleri, 2015).Bu çalışma, COVID-19'lu hastalarda hastalık belirsizliğinin mevcut durumunu ve etkileyen faktörlerini araştırmayı ve gelecekteki ilgili müdahale çalışmalarına bir temel sağlamayı amaçlamaktadır.
COVID-19, esas olarak solunum damlacıkları ve yakın temas yoluyla yayılan yeni bir B tipi bulaşıcı hastalıktır.21. yüzyılda ciddi bir viral salgındır ve insanların ruh sağlığı üzerinde benzeri görülmemiş bir küresel etkiye sahiptir.2019 sonunda Hubei Eyaleti, Wuhan Şehrinde COVID-19'un patlak vermesinden bu yana, 213 ülke ve bölgede vakalar tespit edildi.11 Mart 2020'de DSÖ, salgını küresel bir pandemi ilan etti (Xiong ve diğerleri, 2020).COVIC-19 pandemisi yayıldıkça ve devam ettikçe, ardından gelen psikolojik sorunlar giderek daha önemli önermeler haline geldi.Birçok çalışma, COVID-19 pandemisinin yüksek düzeyde psikolojik sıkıntı ile ilişkili olduğunu göstermiştir.Bir pandemi karşısında birçok insan, özellikle COVID-19 hastaları, kaygı ve panik gibi bir dizi olumsuz duygusal tepkiler yaşayacaktır (Le, Dang ve diğerleri, 2020; Tee ML ve diğerleri, 2020; Wang, Chudzicka -Czupała ve diğerleri, 2020; Wang ve diğerleri, 2020c; Xiong ve diğerleri, 2020).COVID-19'un patogenezi, kuluçka dönemi ve tedavisi henüz araştırma aşamasında olup, tanı, tedavi ve bilimsel biliş açısından daha açıklığa kavuşturulması gereken birçok konu bulunmaktadır.Pandeminin patlak vermesi ve devam etmesi, insanları hastalık hakkında belirsiz ve kontrol edilemez hissettirdi.Tanı konulduktan sonra hasta, etkili bir tedavi olup olmadığından, tedavi edilip edilemeyeceğinden, izolasyon sürecini nasıl geçireceğinden ve kendisi ve aile üyeleri üzerinde ne gibi etkileri olacağından emin değildir.Hastalığın belirsizliği, bireyi sürekli bir stres durumuna sokar ve kaygı, depresyon ve korku üretir (Hao F ve ark., 2020).
1981'de Mishel hastalık belirsizliğini tanımladı ve hemşirelik alanına soktu.Birey, hastalıkla ilgili olayları yargılama yeteneğinden yoksun olduğunda ve hastalık ilgili uyaran olaylarına neden olduğunda, birey, uyaran olaylarının bileşimi ve anlamı hakkında karşılık gelen yargılarda bulunamaz ve bir hastalık belirsizliği hissi ortaya çıkar.Bir hasta, eğitim geçmişini, sosyal desteğini veya bir sağlık kuruluşu ile olan ilişkisini ihtiyaç duyduğu bilgi ve bilgiyi elde etmek için kullanamadığında, hastalığın belirsizliği artar.Ağrı, yorgunluk veya ilaca bağlı olaylar meydana geldiğinde bilgi eksikliği artacak ve hastalığın belirsizliği de artacaktır.Aynı zamanda, yüksek hastalık belirsizliği, yeni bilgileri işleme, sonuçları tahmin etme ve tanıya uyum sağlama yeteneğindeki düşüşle ilişkilidir (Mishel ve diğerleri, 2018; Moreland & Santacroce, 2018).
Hastalık belirsizliği, çeşitli akut ve kronik hastalıkları olan hastalarda yapılan çalışmalarda kullanılmıştır ve çok sayıda sonuç, hastalığın bu bilişsel değerlendirmesinin hastaların çeşitli olumsuz sonuçlarıyla ilişkili olduğunu göstermektedir.Spesifik olarak, duygudurum bozuklukları yüksek derecede hastalık belirsizliği ile ilişkilidir (Mullins ve diğerleri, 2017);hastalık belirsizliği, depresyonun bir göstergesidir (Zhang ve diğerleri, 2018);Ayrıca hastalık belirsizliği de oybirliği ile kabul edilmektedir. Kötü huylu bir olaydır (Hoth ve ark., 2015; Parker ve ark., 2016; Sharkey ve ark., 2018) ve duygusal stres gibi olumsuz psikososyal sonuçlarla ilişkili olduğuna inanılmaktadır. anksiyete veya zihinsel bozukluklar (Kim ve diğerleri, People, 2020; Szulczewski ve diğerleri, 2017).Sadece hastaların hastalık bilgisi arama becerisine müdahale ederek tedavi ve sağlık hizmeti seçimlerini engellemekle kalmaz (Moreland & Santacroce, 2018), aynı zamanda hastanın sağlıkla ilgili yaşam kalitesini ve hatta daha ciddi fiziksel semptomları azaltır (Guan ve ark. İnsanlar, 2020; Varner ve diğerleri, 2019).
Hastalık belirsizliğinin bu olumsuz etkileri göz önüne alındığında, giderek daha fazla araştırmacı, farklı hastalıkları olan hastaların belirsizlik düzeyine dikkat etmeye ve hastalık belirsizliğini önemli ölçüde azaltmanın yollarını bulmaya başlamıştır.Mishel'in teorisi, hastalığın belirsizliğinin, belirsiz hastalık semptomları, karmaşık tedavi ve bakım, hastalığın teşhisi ve ciddiyeti ile ilgili bilgi eksikliği ve öngörülemeyen hastalık süreci ve prognozundan kaynaklandığını açıklar.Hastanın bilişsel düzeyi ve sosyal desteğinden de etkilenir.Çalışmalar, hastalık belirsizliği algısının birçok faktörden etkilendiğini bulmuştur.Hastaların demografik ve klinik verilerinde yaş, ırk, kültürel kavram, eğitim durumu, ekonomik durum, hastalığın seyri ve hastalığın başka hastalıklar veya semptomlarla komplike olup olmadığı hastalık belirsizliği algısını etkileyen faktörler olarak analiz edilmektedir. .Birçok çalışma (Parker ve diğerleri, 2016).
Mobil barınma hastanelerinde COVID-19 hastalarının belirsiz durumunu ve etkileyen faktörlerini araştırın.
1385 metrekarelik bir alanı kapsayan, üç koğuşa bölünmüş toplam 678 yatak kapasiteli mobil sığınak hastanesinde kesitsel bir çalışma yapılmıştır.
Kolayda örnekleme yöntemi kullanılarak, Şubat 2020'de Hubei Eyaleti, Wuhan'daki bir mobil barınak hastanesine başvuran 114 COVID-19 hastası araştırma nesneleri olarak kullanıldı.Dahil edilme kriterleri: 18-65 yaşında;doğrulanmış COVID-19 enfeksiyonu ve ulusal tanı ve tedavi kılavuzlarına göre klinik olarak hafif veya orta dereceli vakalar olarak sınıflandırıldı;çalışmaya katılmayı kabul etti.Dışlama kriterleri: bilişsel bozukluk veya akıl veya akıl hastalığı;ciddi görsel, işitsel veya dil bozukluğu.
COVID-19 izolasyon düzenlemeleri göz önüne alındığında, anket elektronik bir anket şeklinde yapıldı ve anketin geçerliliğini artırmak için mantıksal doğrulama kuruldu.Bu çalışmada, bir mobil barınak hastanesine başvuran COVID-19 hastalarının yerinde anketi yapıldı ve araştırmacılar hastaları dahil etme ve hariç tutma kriterlerine göre sıkı bir şekilde taradı.Araştırmacılar, hastalara anketi birleşik bir dilde doldurmalarını söyler.Hastalar QR kodunu tarayarak anketi isimsiz olarak doldururlar.
Kendi tasarladığı genel bilgi anketi, cinsiyet, yaş, medeni durum, çocuk sayısı, ikamet yeri, eğitim düzeyi, çalışma durumu ve aylık aile gelirinin yanı sıra COVID-19'un başlangıcından bu yana geçen süreyi ve akrabaları içerir. ve enfekte olan arkadaşlar.
Hastalık Belirsizliği Ölçeği ilk olarak 1981'de Profesör Mishel tarafından formüle edildi ve Ye Zengjie'nin ekibi tarafından MUIS'in Çince versiyonunu oluşturmak için revize edildi (Ye ve diğerleri, 2018).Belirsizliğin üç boyutunu ve toplam 20 maddeyi içerir: belirsizlik (8 madde).), netlik eksikliği (7 madde) ve öngörülemezlik (5 madde), bunlardan 4'ü ters puanlama maddesidir.Bu maddeler 1=kesinlikle katılmıyorum, 5=kesinlikle katılıyorum ve toplam puan aralığı 20-100 arasında değişen 5'li Likert ölçeği kullanılarak puanlanır;puan ne kadar yüksekse, belirsizlik o kadar büyük olur.Skor üç seviyeye ayrılır: düşük (20-46.6), orta (46.7-73.3) ve yüksek (73.3-100).Çin MUIS'inin Cronbach α'sı 0.825'tir ve her bir boyutun Cronbach's α'sı 0.807-0.864'tür.
Katılımcılar, çalışmanın amacı hakkında bilgilendirildi ve katılımcılar alınırken bilgilendirilmiş onam alındı.Daha sonra gönüllü olarak anketleri çevrimiçi olarak doldurmaya ve göndermeye başladılar.
Bir veritabanı oluşturmak ve analiz için verileri içe aktarmak için SPSS 16.0 kullanın.Sayım verileri yüzde olarak ifade edilir ve ki-kare testi ile analiz edilir;normal dağılıma uyan ölçüm verileri ortalama ± standart sapma olarak ifade edilir ve t testi, çoklu adımlı regresyon kullanılarak COVID-19 hastasının durumunun belirsizliğini etkileyen faktörleri analiz etmek için kullanılır.p <.05 olduğunda, fark istatistiksel olarak anlamlıdır.
Bu çalışmada toplam 114 anket dağıtıldı ve etkili geri kazanım oranı %100'dü.114 hastanın 51'i erkek, 63'ü kadındı;45.11 ± 11.43 yaşındaydılar.COVID-19'un başlangıcından bu yana geçen ortalama gün sayısı 27.69 ± 10.31 gündü.Hastaların çoğu evli olup, toplam 93 olgu (%81,7) idi.Bunların arasında COVID-19 teşhisi konan eşlerin %28,1'ini, çocukların %12,3'ünü, ebeveynleri %28,1'ini ve arkadaşlarının %39,5'ini oluşturdu.COVID-19 hastalarının %75,4'ü hastalığın aile üyelerini etkileyeceğinden en çok endişe duyuyor;Hastaların %70.2'si hastalığın sekellerinden endişe duymaktadır;Hastaların %54.4'ü durumlarının kötüleşeceğinden ve normal yaşamlarını etkileyeceğinden endişe duymaktadır;Hastaların %32,5'i hastalığın kendilerini etkileyeceğinden endişe duyuyor İş;Hastaların %21,2'si hastalığın ailelerinin ekonomik güvenliğini etkileyeceğinden endişe etmektedir.
COVID-19 hastalarının toplam MUIS puanı 52,2 ± 12,5 olup hastalık belirsizliğinin orta düzeyde olduğunu göstermektedir (Tablo 1).Hastanın hastalık belirsizliğinin her bir maddesinin puanlarını sıraladık ve en yüksek puana sahip maddenin “Hastalığımın (tedavinin) ne kadar süreceğini tahmin edemiyorum” olduğunu bulduk (Tablo 2).
Katılımcıların genel demografik verileri, COVID-19 hastalarının hastalık belirsizliğini karşılaştırmak için gruplama değişkeni olarak kullanıldı.Sonuçlar cinsiyetin, ailenin aylık gelirinin ve başlangıç zamanının (t = -3.130, 2.276, -2.162, p <.05) istatistiksel olarak anlamlı olduğunu gösterdi (Tablo 3).
MUIS toplam puanı bağımlı değişken olarak alınarak ve tek değişkenli analizde istatistiksel olarak anlamlı üç faktör (cinsiyet, ailenin aylık geliri, başlangıç zamanı) ve bağımsız değişkenler olarak korelasyon analizi kullanılarak çok aşamalı bir regresyon analizi yapılmıştır.Sonunda regresyon denklemine giren değişkenler, bağımlı değişkenleri etkileyen üç ana faktör olan cinsiyet, ailenin aylık geliri ve COVID-19'un başlama zamanıdır (Tablo 4).
Bu çalışmanın sonuçları, COVID-19 hastaları için MUIS toplam puanının 52,2±12,5 olduğunu göstermektedir, bu da hastalık belirsizliğinin orta düzeyde olduğunu göstermektedir ki bu da KOAH, doğuştan kalp gibi farklı hastalıkların hastalık belirsizliği araştırmasıyla tutarlıdır. hastalık ve kan hastalığı.Basınç diyalizi, yurtiçinde ve yurtdışında kökeni bilinmeyen ateş (Hoth ve diğerleri, 2015; Li ve diğerleri, 2018; Lyu ve diğerleri, 2019; Moreland ve Santacroce, 2018; Yang ve diğerleri, 2015).Mishel'in hastalık belirsizliği teorisine dayanarak (Mishel, 2018; Zhang, 2017), COVID-19 olaylarının aşinalığı ve tutarlılığı düşük seviyededir, çünkü yeni, bilinmeyen ve yüksek derecede bulaşıcı bir hastalıktır. yüksek düzeyde hastalık.Ancak, anketin sonuçları beklenen sonuçları göstermedi.Olası nedenler şunlardır: (a) Semptomların yoğunluğu, hastalık belirsizliğinin ana faktörüdür (Mishel ve ark., 2018).Gezici sığınma hastanelerinin kabul kriterlerine göre tüm hastalar hafif hastalardır.Bu nedenle hastalık belirsizlik puanı yüksek bir düzeye ulaşmamış;(b) sosyal destek, hastalık belirsizlik düzeyinin ana yordayıcısıdır.COVID-19'a ulusal müdahale desteğiyle hastalar, teşhis konulduktan sonra zamanında mobil sığınak hastanelerine kabul edilebiliyor ve ülke genelinde tüm il ve şehirlerden sağlık ekiplerinden profesyonel tedavi alabiliyor.Ayrıca hastaların endişe duymaması için tedavi masrafları devlet tarafından karşılanmakta ve bir dereceye kadar bu hastaların durumlarının belirsizliği azaltılmakta;(C).Mobil barınak hastanesi, hafif semptomları olan çok sayıda COVID-19 hastasını bir araya getirdi.Aralarındaki alışverişler, hastalığın üstesinden gelme konusundaki güvenlerini güçlendirdi.Aktif atmosfer, hastaların izolasyonun neden olduğu korku, endişe, depresyon ve diğer olumsuz duygulardan kaçınmasına yardımcı olur ve bir dereceye kadar hastanın hastalığa ilişkin belirsizliğini azaltır (Parker ve ark., 2016; Zhang ve ark., 2018).
En yüksek puana sahip madde 3.52±1.09 olan “Hastalığımın (tedavinin) ne kadar süreceğini tahmin edemiyorum” maddesidir.Bir yandan COVID-19 yepyeni bir bulaşıcı hastalık olduğu için hastalar bu konuda neredeyse hiçbir şey bilmiyor;öte yandan hastalığın seyri uzundur.Bu çalışmada, 69 vakanın başlangıcı 28 günden fazla olup, toplam katılımcı sayısının %60,53'üne tekabül etmektedir.114 hastanın gezici sığınak hastanede ortalama kalış süresi (13.07±5.84) gündü.Bunların arasında 39 kişi 2 haftadan fazla (14 günden fazla) kaldı ve toplamın %34,21'ini oluşturdu.Bu nedenle hasta maddeye daha yüksek puan vermiştir.
İkinci sıradaki “Hastalığım iyi mi kötü mü emin değilim” maddesi 3,20±1,21 puan almıştır.COVID-19 yeni, bilinmeyen ve oldukça bulaşıcı bir hastalıktır.Bu hastalığın oluşumu, gelişimi ve tedavisi halen araştırılmaktadır.Hasta nasıl gelişeceğinden ve nasıl tedavi edileceğinden emin değildir, bu da madde için daha yüksek bir puanla sonuçlanabilir.
Üçüncü sıradaki “Cevapsız çok sorum var” 3,04±1,23 puan aldı.Bilinmeyen hastalıklar karşısında, sağlık personeli sürekli olarak hastalıklarla ilgili anlayışlarını ve teşhis ve tedavi planlarını araştırıyor ve optimize ediyor.Bu nedenle, hastalar tarafından sorulan bazı hastalıkla ilgili sorular tam olarak cevaplanmamış olabilir.Gezici sığınma hastanelerinde sağlık personeli oranı genellikle 6:1'de tutulduğu ve dört vardiyalı bir sistem uygulandığı için her sağlık personelinin çok sayıda hastayla ilgilenmesi gerekmektedir.Ayrıca koruyucu giysi giyen sağlık personeli ile iletişim sürecinde belirli miktarda bilgi zayıflaması olabilir.Hastaya mümkün olduğunca hastalık tedavisi ile ilgili talimat ve açıklamalar verilmiş olmasına rağmen, bazı kişiselleştirilmiş sorular tam olarak cevaplanmamış olabilir.
Bu küresel sağlık krizinin başlangıcında, sağlık çalışanları, toplum çalışanları ve genel nüfus tarafından alınan COVID-19 hakkında bilgilerde farklılıklar vardı.Sağlık personeli ve toplum çalışanları, çeşitlendirilmiş eğitim kursları yoluyla salgın kontrolü konusunda daha yüksek düzeyde farkındalık ve bilgi edinebilir.Halk, kitle iletişim araçları aracılığıyla COVID-19 hakkında, hasta kaygısını ve hastalığını artıran tıbbi ekipman arzının azaltılmasıyla ilgili bilgiler gibi birçok olumsuz bilgi gördü.Bu durum, güvenilir sağlık bilgilerinin kapsamını artırmaya yönelik acil ihtiyacı göstermektedir, çünkü yanıltıcı bilgiler sağlık kurumlarının salgınları kontrol etmesini engelleyebilir (Tran ve diğerleri, 2020).Sağlık bilgisinden yüksek memnuniyet, daha düşük psikolojik etki, hastalık ve kaygı veya depresyon puanları ile önemli ölçüde ilişkilidir (Le, Dang, vb., 2020).
COVID-19 hastalarıyla ilgili mevcut araştırmaların sonuçları, kadın hastaların erkek hastalara göre daha yüksek düzeyde hastalık belirsizliğine sahip olduğunu göstermektedir.Mishel, teorinin temel değişkeni olarak, bireyin bilişsel yeteneğinin hastalıkla ilgili uyaranların algılanmasını etkileyeceğine dikkat çekti.Araştırmalar, erkeklerin ve kadınların bilişsel yeteneklerinde önemli farklılıklar olduğunu göstermiştir (Hyde, 2014).Kadınlar, hissetme ve sezgisel düşünmede daha iyiyken, erkekler, erkek hastaların uyaranları anlamalarını destekleyebilen ve böylece hastalık hakkındaki belirsizliklerini azaltabilen rasyonel analiz düşüncesine daha yatkındır.Erkekler ve kadınlar ayrıca duyguların türü ve etkinliği açısından da farklılık gösterir.Kadınlar duygusal ve kaçınmacı başa çıkma tarzlarını tercih ederken, erkekler olumsuz duygusal olaylarla başa çıkmak için problem çözme ve olumlu düşünme stratejilerini kullanma eğilimindedir (Schmitt ve diğerleri, 2017).Bu aynı zamanda, sağlık personelinin, hastalığın kendisinin belirsizliğini doğru bir şekilde değerlendirirken ve anlarken, tarafsızlığı korumalarına yardımcı olmak için hastaları uygun şekilde yönlendirmesi gerektiğini göstermektedir.
Aylık hane geliri 10.000 RMB'ye eşit veya daha fazla olan hastaların MUIS puanı önemli ölçüde daha düşüktür.Bu bulgu, daha düşük aylık hane gelirinin hastaların hastalık belirsizliğinin pozitif bir yordayıcısı olduğunu ortaya koyan diğer çalışmalarla (Li ve diğerleri, 2019; Ni ve diğerleri, 2018) tutarlıdır.Bu spekülasyonun arkasındaki neden, aile geliri daha düşük olan hastaların nispeten daha az sosyal kaynağa ve hastalık bilgilerini elde etmek için daha az kanala sahip olmalarıdır.İstikrarsız çalışma ve ekonomik gelir nedeniyle, genellikle daha ağır bir aile yüküne sahiptirler.Bu nedenle, bilinmeyen ve ciddi bir hastalıkla karşı karşıya kaldıklarında, bu hasta grubu daha fazla şüphe ve endişe duymakta, bu nedenle yüksek derecede hastalık belirsizliği göstermektedir.
Hastalık ne kadar uzun sürerse, hastanın belirsizlik duygusu o kadar azalır (Mishel, 2018).Araştırma sonuçları bunu kanıtlıyor (Tian ve ark., 2014), kronik hastalık teşhisi, tedavisi ve hastaneye yatıştaki artışın hastaların Hastalıkla ilgili olayları tanımasına ve aşina olmasına yardımcı olduğunu iddia ediyor.Ancak, bu anketin sonuçları tam tersi argümanı gösteriyor.Spesifik olarak, COVID-19'un başlangıcından bu yana 28 gün veya daha fazla geçen vakaların hastalık belirsizliği, Li'nin (Li ve ark., 2018) bilinmeyen ateşi olan hastalarla yaptığı çalışmada paralel olarak önemli ölçüde artmıştır.Sonuç, sebeple tutarlıdır.Kronik hastalıkların oluşumu, gelişimi ve tedavisi nispeten açıktır.Yeni ve beklenmedik bir bulaşıcı hastalık olarak COVID-19 hala araştırılmaktadır.Hastalığı tedavi etmenin yolu, bazı ani acil durumların meydana geldiği bilinmeyen sularda yelken açmaktır.Enfeksiyon döneminde hastaneden taburcu olduktan sonra nüks eden hastalar gibi olaylar.Hastalığın teşhisi, tedavisi ve bilimsel anlayışının belirsizliği nedeniyle, COVID-19'un başlangıcı uzamış olsa da, COVID-19'lu hastalar hastalığın gelişme eğilimi ve tedavisi konusunda hala belirsizdir.Belirsizlik karşısında, COVID-19'un başlangıcı ne kadar uzun olursa, hasta hastalığın tedavi etkisi hakkında ne kadar endişelenirse, hastanın hastalığın özellikleri hakkındaki belirsizliği o kadar güçlü olur ve hastalığın belirsizliği o kadar yüksek olur. .
Sonuçlar, yukarıdaki özelliklere sahip hastaların hastalık merkezli olması gerektiğini ve hastalık müdahalesinin amacının hastalığı azaltmak için bir yönetim yöntemi bulmak olduğunu göstermektedir.Sağlık eğitimi, bilgi desteği, davranışsal terapi ve bilişsel davranışçı terapiyi (CBT) içerir.COVID-19 hastaları için davranışsal terapi, günlük aktivite programını değiştirerek kaygıyla mücadele etmek ve depresif dönemleri önlemek için gevşeme tekniklerini kullanmalarına yardımcı olabilir.BDT, kaçınma, yüzleşme ve kendini suçlama gibi uyumsuz başa çıkma davranışlarını hafifletebilir.Stresi yönetme yeteneklerini geliştirin (Ho ve diğerleri, 2020).İnternet Bilişsel Davranışçı Terapi (I-CBT) müdahaleleri, enfekte olmuş ve izolasyon koğuşlarında bakım alan hastalara ve ayrıca evde izole edilmiş ve ruh sağlığı uzmanlarına erişimi olmayan hastalara fayda sağlayabilir (Ho ve diğerleri, 2020; Soh ve diğerleri). al., 2020; Zhang ve Ho, 2017).
Mobil barınma hastanelerindeki COVID-19 hastalarının MUIS puanları, orta derecede hastalık belirsizliği göstermektedir.Üç boyutta en yüksek puanı alan tahmin edilemezliktir.Hastalığın belirsizliğinin COVID-19'un başlangıcından bu yana geçen süre ile pozitif, hastanın aylık hane geliri ile negatif ilişkili olduğu bulundu.Erkekler kadınlardan daha düşük puan alır.Sağlık personelinin kadın hastalara, aile geliri düşük ve hastalık süresi uzun olan hastalara daha fazla ilgi göstermesini hatırlatmak, hastaların durumlarıyla ilgili belirsizliğini azaltmak için aktif müdahale tedbirleri almak, hastaları inançlarını güçlendirmeye yönlendirmek, hastalıkla yüz yüze gelmek. olumlu tutum, tedaviyle işbirliği yapma ve tedaviye uyumu artırma Seks.
Her çalışmada olduğu gibi bu çalışmanın da bazı sınırlılıkları bulunmaktadır.Bu çalışmada, mobil sığınak hastanelerinde tedavi edilen COVID-19 hastalarının hastalık belirsizliğini araştırmak için sadece kendi kendini değerlendirme ölçeği kullanılmıştır.Farklı bölgelerde salgın önleme ve kontrolünde kültürel farklılıklar vardır (Wang, Chudzicka-Czupała, et al., 2020), bu da örneklerin temsil edilebilirliğini ve sonuçların evrenselliğini etkileyebilir.Diğer bir sorun ise, kesitsel çalışmanın doğası gereği, bu çalışmanın hastalık belirsizliğinin dinamik değişimleri ve bunun hastalar üzerindeki uzun vadeli etkileri hakkında daha fazla çalışma yapmamış olmasıdır.Bir çalışma, 4 hafta sonra genel popülasyonda stres, kaygı ve depresyon düzeylerinde önemli boylamsal değişiklikler olmadığını göstermiştir (Wang, Chudzicka-Czupała ve diğerleri, 2020; Wang ve diğerleri, 2020b).Hastalığın farklı evrelerini ve bunun hastalar üzerindeki etkisini araştırmak için daha fazla boylamsal tasarıma ihtiyaç vardır.
Konsept ve tasarıma veya veri toplamaya veya veri analizine ve yorumlanmasına önemli katkılarda bulunmuş;DL, CL, el yazmalarının veya eleştirel olarak gözden geçirilmiş önemli bilgi içeriğinin taslağının hazırlanmasına katıldı;DL, CL, DS sonunda çıkacak sürümü onayladı.Her yazar çalışmaya tam olarak katılmalı ve içeriğin uygun kısmı için kamusal sorumluluk almalıdır;DL, CL, DS, işin herhangi bir bölümünün doğruluğu veya eksiksizliği ile ilgili konuların uygun şekilde araştırılmasını sağlamak için işin tüm yönlerinden sorumlu olmayı kabul eder ve Çözüme kavuşturur;DS
Parolanızı sıfırlamayla ilgili talimatlar için lütfen e-postanızı kontrol edin.10 dakika içinde bir e-posta almazsanız, e-posta adresiniz kayıtlı olmayabilir ve yeni bir Wiley Online Library hesabı oluşturmanız gerekebilir.
Adres mevcut bir hesapla eşleşirse, kullanıcı adını almak için talimatları içeren bir e-posta alacaksınız.
Gönderim zamanı: Temmuz-16-2021